- Сытый мозг – счастливый мозг. Еда лечит депрессию, тревогу и гнев
- Автор: Рафаэль Келлман
- СПб.: Питер, 2019
Публикуем главы из книги
Вспомните распространенные выражения: «инстинктивная реакция», «нутром чуять», «доверять нутру». Они основаны на важной истине: в вашем животе находится то, что, по сути, является вторым мозгом, отдельным могущественным интеллектом. Во время моей учебы в медицинском институте мы не знали об этом. Но последние исследования показывают, что в кишечнике присутствует обширная нейронная сеть и ряд биохимических веществ, которые постоянно обмениваются информацией с мозгом.
Читайте также: Сытый мозг – счастливый мозг. Часть 1
Когда ваш мозг видит потенциальный вызов или опасность – реагирует нутро. У вас начинает сосать под ложечкой, появляются «бабочки в животе», или вы чувствуете, как сжимается желудок. (На самом деле эти реакции происходят в вашем кишечнике, а не в желудке, но суть от этого не меняется.) Точно так же когда ваш кишечник ощущает проблему – угрозу иммунной системе, отраву в еде или воде, – он передает эту информацию мозгу.
Эта нейронная сеть, известная как энтеральная нервная система, – второй мозг с двумя очень важными функциями:
- контролирует пищеварительный процесс и наблюдает за триллионом микробов вашего микробиома, участвующих в пищеварении и десятке других важных функций;
- вместе с бактериальным сообществом ЖКТ помогает производить биохимические вещества, необходимые мозгу для регуляции настроения (как вы себя чувствуете) и когнитивных процессов (как вы мыслите). Именно поэтому для оптимальной работы мозга – ровного настроения, ясного мышления – требуются здоровый желудочно-кишечный тракт и микробиом.
Некоторым пациентам это кажется парадоксальным.
В конце концов, мозг располагается в голове, а желудок, кишечник и микробиом – в пределах брюшной полости. Как получается, что три различных анатомических аспекта вместе управляют вашими мыслями и чувствами?
Причина кроется в их постоянном общении. Ваш мозг общается с ЖКТ и микробиомом – и слушает их! Ваш ЖКТ и микробиом ведут диалог между собой и с мозгом. Эти переговоры не прекращаются, они являются залогом оптимального снабжения вашего мозга биохимическими веществами, способствующими ясному мышлению и контролю над эмоциями Мозг, ЖКТ и сообщество микробов формируют единую систему – то, что я называю целостным мозгом.
В мозаике целостного мозга есть еще один элемент – щитовидная железа, расположенная у основания гортани. Ее здоровье крайне важно, поскольку она производит гормоны, питающие все ваши клетки, включая клетки мозга и кишечника. Если со щитовидной железой проблемы, целостный мозг перестает нормально функционировать.
Если ваша щитовидная железа не в порядке, вы теряете способность ясно мыслить. Вы подвержены депрессии, тревожности, проблемам с памятью и спутанности сознания. Вы недостаточно спите или, наоборот, слишком много. Вы чувствуете себя уставшими и вялыми или напряженными и взвинченными. Вы легко впадаете в истерику или переживаете панические атаки. Вы набираете или теряете вес с угрожающей скоростью. Но хуже всего то, что у вас могут быть проблемы со щитовидной железой, даже если ваш врач уверяет вас, что анализы в норме. Как мы увидим, заболевания щитовидной железы на удивление редко диагностируются, и многим людям требуется уделять этому гораздо больше внимания, чем считают их врачи.
Диагноз не важен – важно лечение
Слова о том, что диагноз не должен вас беспокоить, могут показаться чересчур радикальными, но я хочу сказать именно это. За последние несколько десятилетий внимание традиционной медицины сосредоточилось на все более детальной классификации заболеваний мозга: «большое депрессивное расстройство», «дистимическое расстройство», «аффективное расстройство, вызванное соматическим состоянием», «социальное тревожное расстройство», «генерализованное тревожное расстройство» и др. Диагнозы обычно в той или иной степени меняются с каждым новым выпуском ДСС – Диагностического и статистического справочника по психическим расстройствам. Они часто связаны с определенными лекарствами и протоколами лечения, а вызвавшие их причины иногда коренятся в определенном биохимическом веществе или в области мозга.
Все очень научно, не так ли? Проблема в том, что этот подход не научен. По крайней мере не так научен, как кажется на первый взгляд. В отличие от определенного состояния, отражающего конкретную физическую проблему, к примеру сломанную ногу или серповидноклеточную анемию, когнитивные и аффективные нарушения гораздо труднее установить. Если, подобно многим моим пациентам, вам ставили разные диагнозы и/или назначали разное лечение, вы прекрасно понимаете, о чем я говорю.
Фактически никто точно не знает, что такое «депрессия» или «тревожность». По сути, ученые и врачи лишь очертили круг симптомов и дали им название. Одна группа называется «большое депрессивное расстройство». Вторая – «дистимия». Третья – «социальное тревожное расстройство». И так далее. Часто, когда одни и те же симптомы встречаются при различных расстройствах, диагнозы пересекаются. Многие расстройства связаны с родственными симптомами, не являющимися основанием для диагноза, но часто его сопровождающими. К примеру, депрессия часто сопровождается проблемами с памятью, концентрацией внимания, но эти симптомы почему-то рассматриваются отдельно от диагноза или считаются вторичными.
Дело еще больше запутывает тот факт, что не каждый врач доверяет ДСС, который преимущественно используется для лечения по страховке. Некоторые люди – в том числе образованные – говорят о легкой, умеренной и тяжелой депрессии. Но не существует никакого ясного и четкого деления. Некоторые виды депрессии включают симптомы тревожного расстройства, а некоторые виды тревожного расстройства – симптомы депрессии.
Несмотря на все усилия ученых, мы не всегда можем определить, какие области мозга отвечают за определенные расстройства, а уж тем более выделить все задействованные в них биохимические вещества. Конечно, биохимические вещества, перечисленные на с. 28 в предыдущей главе, необходимы для работы мозга. Но есть и многие другие, в том числе тиреоидный гормон. За эти годы у меня были тысячи пациентов, чья депрессия или/и тревожность улетучилась за несколько недель благодаря верному назначению тиреоидного гормона. Другие хорошо реагировали на лечение адаптогенными травами, помогающими надпочечной железе справиться со стрессом. А третьим принесли облегчение СИОЗС и лекарства от тревожности. Насколько серьезен диагноз, у которого так много вероятных причин и потенциально эффективных способов лечения?
Итак, если диагноз неважен, то что же? По моему профессиональному опыту, главной задачей является лечение целостного мозга, поскольку это наиболее эффективный путь к ясному мышлению и отличному самочувствию. Для этого и предназначено руководство по целостному мозгу. Одна методика работает со всеми симптомами, поскольку их объединяет главная причина – нарушение работы мозга. Цель нашего руководства – улучшение мозговой деятельности в целом. И когда эта цель будет достигнута, депрессия уйдет. Тревога испарится. Туман в голове рассеется. Некоторым из вас может стать легче сразу, другим потребуется несколько недель, а кто-то будет ждать значительного улучшения несколько месяцев. Тем не менее во всех случаях маршрут один и тот же – восстановление оптимальной мозговой деятельности. Если вы сможете добиться этого, то все ваши симптомы исчезнут независимо от диагноза.