В последние годы слова «импотенция» стараются избегать, потому что считается, что все-таки это не диагноз. В переводе с латыни im – частица отрицания, то есть сам термин «говорит» нам о полном отсутствии потенции. Но подобное бывает лишь в следующих случаях: действительно старческий возраст, тяжелейшие неврологические травмы вплоть до переломов определенных отделов позвоночника, серьезные эндокринные нарушения. Таким образом, случаи «тотальной» импотенции не так распространены, и сегодня специалисты чаще оперируют другими терминами: «нарушения эрекции», «сексуальные дисфункции», «сексуальные проблемы». Это – попытка избежать слова, которое не только само по себе психотравмирующее, но и по сути своей не очень точное и правильное.
В общественном сознании под импотенцией скорее понимается отсутствие эрекции, нежели быстротечный половой акт, то есть невозможность совершить коитус (совокупление, половое сношение). У женщины, в отличие от мужчин, исполнительской функции нет, она может что-то чувствовать или быть безразличной, может даже испытывать отрицательные эмоции при половом акте. Но чисто технически у нее нет такого механизма, который либо позволяет осуществлять коитус, либо – не позволяет. Мужчины же боятся, «получится – не получится» даже называют «исполнительским страхом». Получится «исполнить» или нет? А уж как «исполнить» – это другой вопрос.
Итак, случаев, когда «никогда не получится», мало. И почти всегда мы имеем дело с ситуациями: в этом случае мужчина «может», в этом – нет, в таком состоянии может, в другом – не получается, при невротическом напряжении не может, а если его снять, то да; с одной партнершей не может, с другой – получается, и так далее. В этом весь фокус! И чтобы разобраться именно в этих случаях, действительно необходимы настоящие специалисты.
Сегодня появилось очень большое искушение воспользоваться новомодными средствами вроде виагры, чтобы обеспечить стабильно хорошее состояние той самой «исполнительской функции». Но что под этим лежит? Я уже не раз приводил этот пример, он очень выразителен: почему сейчас категорически запрещены кодеиносодержащие препараты? Эти препараты великолепно подавляют кашель. Казалось бы – чего плохого? Меня измучил кашель, я глотаю кодеин, гарантия – кашель исчезает. Но! Кашель бывает по самым разным причинам. Человек банально простудился, симптом – кашель. У человека пневмония – кашель. Сердечная недостаточность – кашель. Туберкулез – кашель, и еще сто болезней, симптомом которых будет кашель. А кодеин симптом убирает идеально! Но вернемся к нашей проблеме. Примерно так же действует и виагра: за счет насильственного притока крови в органы малого таза эрекция в 80% случаев происходит. Почему же она до этого не происходила? Когда на рынке есть виагра, зачем в себе искать причину? Многие мужчины даже не задумываются над этим, пуская все на самотек, а трудностей становится только больше, и в итоге они перерастают в хроническую форму. «А зачем копаться и разбираться? Покупай, принимай, действуй!» Поэтому, с одной стороны, действительно, разработка виагры – великая история, миллионы мужчин пользуются подобными препаратами, получая удовольствие и доставляя его своим женщинам. С другой стороны, уже зафиксированы случаи смерти, связанные с их приемом, резкие скачки давления и другие побочные эффекты. Самое драматичное: «исполнительская функция» под действием этих препаратов –происходит, причины ее затруднения –не ясны и не устраняются.
КТО ВИНОВАТ – ОН ИЛИ ОНА?
Что нужно мужчине для души, чтобы мужчина «смог»?
Для этого им нужно знать – что это за мужчина, что с ним случилось. Общим советам в сексологии, как и во всем, что связано с психикой, как правило, очень трудно доверять, поскольку они банальны и могут оказаться ложными. Например, казалось бы, лежащая на поверхности рекомендация: «надо, чтобы женщина была ласкова, терпелива, не играла роль довлеющей самки, потому что многие мужчины тревожны и это их пугает…» А если речь идет о человеке с легкими мазохистскими потребностями? Ему, наоборот, нужно соответствующее отношение. Поинтересуйтесь, хотя бы ради любопытства, в секс-шопах. По статистике, у нас с каждым годом растет количество продаж наручников и прочих «обвязок» и «привязок».
Именно поэтому вся сексология построена на сугубой индивидуализации. Тем более что сегодня количество сексуальных сценариев кратно выросло. Я знаю только одно: во-первых, человек должен понимать себя и свои потребности в интимном плане (любой человек, в данном случае мужчина); во-вторых, сексуальный партнер (в данном случае женщина), крайне желательно, тоже должен понимать особенности и потребности своего партнера. И, наконец, если женщина хочет гармонии и хочет добра этому человеку – она должна под него «подстраиваться». Но пока общество к этому не готово. Долгие годы считалось – и я не спорю с этим, – что мужчина должен подстраиваться под женщину. Потому что у женщины трудности с оргазмом, у нее индивидуальные эрогенные зоны, ей нужны стимуляция и предварительные ласки, романтичная атмосфера – это все может либо включать у нее оргазм, либо выключать. Теперь пришло время, когда, не перечеркивая все вышесказанное, надо, наконец, признать реальность: у многих мужчин присутствует «исполнительский страх» – как бы внешне они ни выглядели и как бы себя ни вели. Признать также и то, что мужчин, у которых к сорока годам не было хотя бы раз «осечки», практически не бывает или они в этом никогда не сознаются даже сами себе. И, конечно, что современный мужчина более невротичен, тревожен. Следовательно, в интимных отношениях женщине нужно подстраиваться под него. Но ведь любой компромисс, любая дипломатия – это искусство подстроек, когда ты не поступаешься своими интересами, при этом чужие для тебя остаются значимыми.
НОРМА ИЛИ «БЕЗНОРМНОСТЬ»?
Какие сексуальные роли «добавил» сегодняшний день? В советские времена их были считаные единицы, сегодня, по данным разных источников, выделяется до нескольких десятков сексуальных ролей. Вплоть до «полаять» и «переодевания в одежду другого пола» и прочее.
И мы уже не всегда понимаем – патология ли это? То, что раньше называли «извращение», сейчас может квалифицироваться как «изощрение». Если, скажем, еще лет десять назад в сексологическом сообществе твердо квалифицировалось, что групповой секс – однозначно патология, то сегодня уже считается, что в одних случаях это патология, а в других – экспериментирование.
Плюс этих процессов в том, что сегодня человеку позволено быть разным, менее заштампованным. Но в этом же есть и некая опасность того, что философ Мераб Мамардашвили назвал «безнормность»: в голове нет представления о норме. «Советское» поколение в данном контексте кажется нам ничего в «этом» не понимающим, сирым и убогим, а новое, современное – «продвинутым», ярким.
Такая «яркость» – это вариант многоцветности или все-таки это уже приближение к патологии? Подобные нюансы иногда сложно понять даже профессионалу.