Наша Психология
Задушевное здоровье: задумайся заранее

Мнимый больной

Рассказ ипохондрика

13.04.2010

Кто-то считает их чересчур мнительными, кто-то называет невротиками. Для врачей они — сложные пациенты.
 

РАССКАЗ ИПОХОНДРИКА


Очень долго я была больна. Вернее, я так думала. Как-то за обедом у меня отнялась рука. «Это инсульт», — абсолютно спокойно сообщила я своему приятелю. В другой раз (по-моему, это было на чьей-то свадьбе) у меня вдруг учащенно забилось сердце, и я бросилась к присутствующему, на мое счастье, среди гостей кардиологу со словами: «Помогите, не могу нащупать пульс!»

Если у меня был насморк или першило в горле — это непременно были сигналы опухоли мозга. Любой намек на появление какого-то уплотнения тут же говорил мне, что это, конечно же, рак, ну а для такой милой болезни, как волчанка, вообще годились любые симптомы. «Дежурными» моими болезнями были ложный круп, пониженное содержание сахара в крови, выпадение митрального клапана, конечно же, дисбактериоз и хламидиоз.

Друзья всегда были готовы выслушать самый подробный отчет о моих недомоганиях и спешили поведать о собственных. Они точно так же, как и я, судорожно вздрагивали при словах «вирус», «инфекция» и «биопсия».
 

ВООБРАЖАЕМЫЙ НЕДУГ


Эксперты говорят, что чуть ли не половина их пациентов приходят к ним с жалобами на всевозможные болезни, которые не имеют под собой абсолютно никакого основания. Сколько драгоценного времени отнимают они у докторов, и невозможно даже себе представить, какая уйма денег тратится ежегодно на бесполезные обследования. Сколько здоровья уходит на тесты и ненужные хирургические вмешательства. Но если попробовать только заикнуться, что их страдания — выдумка, вы станете самым заклятым врагом. Никогда вам не удастся убедить их, что ипохондрия — это болезнь ума, а не тела. Одна моя знакомая постоянно находится в мучительном поиске собственных болезней, причем направления этого поиска периодически меняются. Ее воображаемые хвори могут быть связаны с гинекологией, кишечником или просто с больным горлом. В детстве ее потрясла сцена из какого-то фильма, где человек задохнулся, проглотив пробку от бутылки. «Появилось ощущение, будто кусок стекла застрял в моем горле, — вспоминает она. — С тех пор ужасно боюсь подавиться — сразу же начинаю думать об этом и представляю, как буду задыхаться, а рядом никого нет».

Есть ипохондрики, которые зацикливаются на чем-нибудь одном. У другой моей знакомой — психоз по поводу состояния груди. Мысль о том, что ее срочно надо обследовать, приходит ей в голову в самых неподходящих местах. Однажды, начитавшись медицинских статей, она занялась этим прямо в метро: «Я засунула руку под блузку и, просовывая ее дальше и дальше, мяла грудь все сильнее, отчего она действительно начала болеть. Боже, это был какой-то ужас. Полуживая от страха, я выскочила на ближайшей станции и бросилась наверх».
 

ТРУДНЫЕ ПАЦИЕНТЫ


У них всегда при себе история болезни и еще куча справок к ней, они почти всегда напуганы, и от них отделаться просто так почти невозможно. Один мой знакомый врач рассказал историю из собственной практики: «Много лет назад я лечил 70-летнюю пациентку от… сифилиса, которого у нее не было. Лет за 30 до этого на какой-то вечеринке с ней произошло любовное приключение. Потом в каком-то журнале она вычитала, что симптомы могут проявиться через десятки лет, и все это время она ждала их, готовясь встретить болезнь во всеоружии».

Вероятно, приступ ипохондрии хотя бы раз в жизни случался у каждого. Например, узнав, что у кого-то из ваших родственников был сердечный приступ, вы несколько недель не можете, возможно, избавиться от покалывания в груди. Или в очередном горячо любимом сериале врач по единственному симптому — боли в спине — поставил героине страшный диагноз: «рак матки». И вот вы уже внимательно прислушиваетесь к своим ощущениям.

Ну а если вы с особым вниманием читаете женские журналы, то с регулярностью раз в месяц можете смело записывать себя сразу во все «группы риска». Чаще всего опасения ипохондриков относятся к сердцу, желудочно-кишечному тракту, половым органам и головному мозгу.
 

ПЛОД ВОСПАЛЕННОГО УМА


Сегодня медицина трактует ипохондрию более широко — как депрессию или синдром беспокойства. Считается, что одни пациенты предрасположены истерично относиться к собственному здоровью генетически, у других это результат пережитых в детстве страхов. Если ребенок чувствует себя одиноким и незащищенным, он может вырасти слабым и ранимым. Но в то же время дети, окруженные чрезмерной заботой, привыкшие, что любое их недомогание будет предметом пристального внимания и сигналом к принятию срочных мер, вполне возможно, став взрослыми, будут относиться к своему здоровью по той же модели.

Социологи уверены, что истоки ипохондрии коренятся в общественном статусе человека. Психотерапевты считают, что классические жертвы этого «недуга» — люди, не умеющие контролировать собственную жизнь, то есть люди с низкой самооценкой. А также те, кто подавляет свои чувства.

Существует теория, что ипохондрики чрезмерно чувствительны к внешним раздражителям (например, к шуму). Концентрация на собственных проблемах отключает жизненно важные регулирующие системы мозга, в результате чего ипохондрики гораздо больше других людей страдают от физических неудобств. Избавиться от этого побочного фактора ипохондрии несложно: здесь помогут занятия йогой, техника глубокого дыхания или любая другая практика, отвлекающая от беспрерывного изучения своего тела. Вылечить саму болезнь гораздо труднее — главным образом потому, что ипохондрик не хочет вылечиться от своих неоправданных опасений и состояния повышенной фиксации на своем здоровье.

Обычно врач, получив очередной отрицательный результат после безумного количества обследований, решает побеседовать с пациентом и объяснить ему, что дело не в болезни, а в собственном пессимистическом отношении к жизни. После такой беседы обычно предлагается пройти специальный курс терапии. Однако, как показывает практика, закоренелые ипохондрики не слушают ничьих советов и их очень трудно разубедить. Даже признав с неохотой, что болезни нет, и выйдя из одного кабинета, они тут же отправляются искать «поддержки» в другой.

Так, прожив добрый десяток лет в ожидании смерти, измучив себя и докторов, многие в конечном итоге теряют интерес к своим проблемам. Кто-то начинает стыдиться истеричных страхов, до кого-то наконец доходит, сколько времени или денег потрачено зря. Есть и такие, кого из состояния ипохондрии выводят уже не мнимые, а реальные болезни.

Одна молодая женщина как-то призналась мне, что ее собственные выдуманные опухоли сразу прошли, после того как у ее матери нашли тяжелую форму рака.

Недавно рецидив ипохондрии случился со мной, когда я готовила эту статью. Его причиной стал голос доктора, терпеливо перечислявший в телепередаче признаки очередного серьезного заболевания. Мое сердце учащенно забилось, ладони вспотели, голова пошла кругом, но не оттого, что мои симптомы совпадали с теми, которые называл врач. Мне стало плохо при мысли о том, что совсем недавно моим любимым занятием было чтение медицинских журналов и специальной научной литературы.

Теперь все позади, и я могу совершенно точно сказать: достойны уважения те, кто знает все о почках и щитовидной железе, еще более достойны те, кто может безошибочно показать, где у вас селезенка, а где желчные протоки. Но только при одном условии: если во всем этом действительно есть медицинская необходимость.

МНЕНИЕ ЭКСПЕРТА
Виталий Минутко,
доктор медицинских наук, врач-психотерапевт
ПЕРЕВЕРТЫШ
Ипохондрия – это большая группа расстройств, в которой можно выделить личностные и невротические расстройства. Они часто находятся по соседству друг с другом и развиваются весьма динамично. Раньше это называлось психопатией. Ипохондрия развивается, проходя через определенные этапы: астенический, когда человек чувствует повышенную утомляемость, раздражительность, и депрессивный, когда человек длительно находится в подавленном состоянии. Ипохондрия сложна для лечения психотерапией, так как иногда требуется провести с пациентом от 25 до 30 сеансов, чтобы оказать ему реальную помощь.
Врачи, а иногда и психологи часто недооценивают жалобы таких пациентов и не всегда с должным вниманием к ним относятся. Необходимо провести очень тщательное медицинское обследование пациента, чтобы исключить те заболевания, которые могут протекать под «ипохондрической маской», иногда под ней скрываются и депрессивные состояния.

Досье
Ипохондрия — нервное расстройство, при котором у физически здоровых людей глубокие душевные конфликты и укоренившийся страх выражаются в форме навязчивой идеи о болезнях. Первая разновидность такого состояния — ипохондрический синдром: навязчивый страх или уверенность в наличии серьезного заболевания. С ним проще бороться — после тщательного обследования, не подтверждающего диагноз, который вы сами себе поставили, страх, конечно, остается, но до мании дело, к счастью, не доходит.
Вторая разновидность ипохондрии приводит к реальным физическим расстройствам, причем симптомы могут появляться уже после двадцати лет: утомляемость, головокружения, боль в желудке и спазмы, диарея, сексуальные расстройства и неприятности с менструальным циклом. И хотя симптомы эти не вымышлены, медицинского объяснения им нет, причем, согласно статистике, с женщинами такие расстройства случаются гораздо чаще. Кроме того, женщины обращаются к врачам чаще мужчин, и их действия гораздо чаще квалифицируются как истерия. В некоторых случаях она имеет определенную направленность. Например, женщина, которая боится остаться бесплодной, может жаловаться на боли в низу живота или даже ощущать признаки беременности.
Но у большинства мнимых больных признаки несуществующих болезней едва уловимы. Они то исчезают, то появляются, при этом постоянно видоизменяясь. Консультации врачей и дополнительные обследования нужны ипохондрику как воздух. А в ожидании их результатов он упивается своей «мечтой», подсознательно играя роль трудноизлечимого больного, к которому нельзя подходить с обычной меркой. Врачи уверены, что ипохондрия, как ни парадоксально это звучит, — «поиск власти, привилегий и внимания к себе через повышенную зависимость».

Вопросы нашим авторам-психологам вы можете задать по адресу info@psyh.ru.
/

Статьи на тему

Осенняя депрессия: унылая пора – к психологу пора?
Осенняя депрессия: унылая пора – к психологу пора?

Вот и настала осень: сырость, холод жители городов ощущают в полной мере, настроение не поднимает и брюзжание домочадцев и коллег.

читать далее

Фотообои с пальмами
Фотообои с пальмами

Совсем недавно людей с откровенно иждивенческими жизненными установками можно было встретить не часто. Желания получить от жизни все блага, ничего не отдавая взамен, социум осуждал. Теперь все наоборо...

читать далее

Другие миры
Другие миры

Про миры других людей мы можем что-то понять только снаружи, опираясь на собственные впечатления от общения с ними. Внутрь попасть невозможно.

читать далее

Комментарии:

Владислав Божедай, 24.10.2013 12:48:31
От ипохондрии помогает иппотерапия:)
Елена, 28.07.2011 17:41:07
Статья нашла живой отклик в моей душе. Так сложилась судьба, что мой отец законченный ипохондрик. Имея от природы хорошее здоровье и не разу не лежа в больнице постоянно глотает какие-то пилюли, настои, травы. Жить с таким человеком чрезвычайно тяжело. Он требует к себе постоянного внимания и заботы ...
2 из 9
Смотреть еще комментарии

Тэги:

Рейтинг
12229 просмотров 9 комментариев
0
3.3
9
подписаться на рубрику:

7105 чел. Уже подписались

Вы подписаны на рассылку по рубрике "".
Отказаться от рассылки.

Показать ссылку для блога