Наша Психология
Разморозь свои чувства правильно

Механизм хороших мыслей

24.02.2010
Врач-психотерапевт Виталий Минутко предложил оригинальную концепцию психотерапии в виде баньяна (см. № 9 2009). Корни которого — теология, медицина, философия, психология и искусство, а ствол — сама психотерапия в целом. В этом номере «Психологии на каждый день» читайте подробнее про бихевиорально-когнитивную психотерапию.

Тому, кто страдает психическим расстройством, важно знать, кто окажет ему квалифицированную помощь и сколько она будет стоить. Конечно, хотелось бы как можно быстрее избавиться от мучающей вас проблемы, сделать это безболезненно, анонимно, сравнительно дешево, да так, чтобы в будущем никогда не вернуться к ней снова, не повторять одних и тех же ошибок.

Подобному запросу как раз и отвечает познавательно-поведенческая терапия.

Она ограничена во времени, четко структурирована и направлена в первую очередь на быстрое обучение навыкам владеть собой в любой ситуации, контролировать мышление, а следом за ним эмоции и поведение.

Сравним познавательно-поведенческую терапию с другими методами психологического воздействия.

Любой специалист, знающий основы психологического консультирования, умеет сопереживать, слушать и вести себя естественно. Может сделать так, что в результате беседы вы получите эмоциональную разрядку, своего рода катарсис — очищение от отрицательных эмоций. Правда, с каждой последующей встречей эта разрядка будет более слабой, а у вас возникнет мысль, что рассказывать уже практически нечего.

Ваши просвещенные друзья утешат вас, рассказав о психоаналитиках. Существует миф, что они способны, старательно покопавшись в вашем детстве, найти ту занозу, которая заставляет вас так мучиться сегодня. Кроме того, они объяснят, откуда на вас свалилась проблема, и станет ясно, что надо делать. Психоаналитик, даже если он не торопится положить вас на кушетку, готов слушать все, что взбредет вам в голову, и даже ваши чудные рассказы о сновидениях. Это увлекательно, однако не очень понятно, зачем так много надо с ним встречаться, когда наконец кончится оплата сеансов и почему за полгода встреч вы так ничему не научились.

Но не стоит расстраиваться, говорят знакомые. Есть еще гипнотизеры, которые могут внушить что и когда угодно. Вот незадача: эффект такого внушения почему-то не очень стойкий, а стоит оно нередко достаточно дорого. Конечно, говорите вы себе, этот гипнотизер хороший артист, у него впечатляющая внешность и приятный баритон. Даже не верится, почему он не избавил меня от страданий, как моего соседа.

Нет смысла ходить по психологам, решаете вы, надо идти к врачу-психотерапевту. Он, делая умное лицо, оперируя медицинскими терминами, объясняет, почему возникли депрессия и тяжелое невротическое расстройство с элементами обсессий и компульсий. Врач — не психолог, он знает, как напугать по-настоящему. Правда, не такой уж он и плохой: он может выписать транквилизаторы, снимающие страх, но вызывающие зависимость, дать антидепрессанты, от которых можно будет радоваться всю оставшуюся жизнь, если не считать их побочных эффектов. Однако послушайте, что говорит врач-психотерапевт только ему понятным языком. Он говорит о нейролингвистическом программировании, каких-то якорях, стимулах, визуально-кинестетической диссоциации. Психотерапевт уверяет, что стоит закатить глаза направо и вверх — вы увидите в голове приятную картинку, от которой депрессия пройдет сама собой. Можно сделать еще проще: надо найти в прошлой жизни ресурс и представить, что вы в прекрасном будущем. Какое-то время вы верите в эффект этой странной психотерапии и даже несколько минут спустя после сеанса хорошо себя чувствуете. Однако не тут-то было — депрессия и тревога вновь настигают.

Но хватит вас мучить, есть по-настоящему действенная психотерапия, к сожалению, не очень известная в нашей стране. Это познавательно-поведенческая, или, как говорят специалисты, когнитивно-бихевиоральная, терапия. Здесь четко известно, что необходимо от 7 до 20 сеансов терапии, правда, придется выполнять домашнее задание, приходить на сеанс с диктофоном и тетрадью.

Психотерапевт, работающий в ключе познавательно-поведенческой терапии, предлагает простую и легко контролируемую модель, которая объясняет механизм развития вашего состояния, напоминает, что не только ситуация влияет на ваше настроение, но и мысли; что, научившись их контролировать, можно взять под контроль и свое состояние.

Задача познавательно-поведенческой терапии — найти те «плохие мысли», которые отравляют жизнь человека, вызывают тревогу и депрессию, и научить его, как выбросить эти «вирусы мышления» из своей головы. Психотерапевты давно их обнаружили и классифицировали, разработали приемы их обезвреживания. Например, для человека, склонного к депрессии, типична особая избирательность — выделение одной детали из общего контекста, извлечение из памяти только плохих переживаний и неудач. Психотерапевт обучает находить в памяти забытые положительные моменты, которые стирают плохие воспоминания. Еще один пример: люди с невротическими расстройствами очень ответственны и полагают, что они отвечают за все, что случилось плохого не только с ними, но нередко даже с их родственниками. Психотерапевт вместе с пациентом находят разумные опровержения этого, тем самым показывая, что проблема имеет много причин. Типичная ошибка страдающего человека — предсказание будущего исходя из прошлого: «Если так было в прошлом — так будет всегда», — уверен он. На самом деле абсолютно ясно, что одна ситуация не может быть совершенно идентична другой, обнаружив отличия, мы найдем и свой выход из конкретной сложной ситуации. Многие рассуждают по принципу «все или ничего»: или хорошо, или плохо, чудесно или ужасно. Когнитивный пациент демонстрирует, что обычно событие занимает промежуточное положение между двумя полюсами.

Познавательных техник очень много, и искусство психотерапевта — подобрать для каждого человека свой набор приемов.

Мне нравится одна достаточно изящная техника поведенческой терапии, в ходе которой в течение нескольких сеансов терапии формируется иммунитет к «аллергенам», вызывающим плохое настроение, как бы «безопасно погружая человека в те ситуации, которых он избегает или боится».

Одна из особенностей познавательно-поведенческой терапии — то, что ее можно проводить, не обязательно встречаясь в психотерапевтическом кабинете непосредственно с пациентом, а на расстоянии — с помощью Интернета. Недавно мы открыли «виртуальную клинику», в которой наши когнитивно-бихевиоральные терапевты работают с пациентами с помощью телепсихотерапии на расстоянии. Почти каждый может помочь себе сам, если ему только подсказать, что и как надо делать.
Вопросы нашим авторам-психологам вы можете задать по адресу info@psyh.ru.
/

Статьи на тему

 Если ребенок болен
Если ребенок болен

С какими трудностями сталкиваются родители болеющих детей? Почему так важно научиться быть уязвимым? Где искать силы, когда кажется, что внутренние ресурсы исчерпаны?

читать далее

Альберт Бандура об отключении моральной ответственности
Альберт Бандура об отключении моральной ответственности

Канадский и американский психолог Альберт Бандура рассказывает об отключении моральной ответственности.

читать далее

Игролечение
Игролечение

Для маленького человека игра – язык, средство познания и развития, способ решения нешуточных детских проблем. Взрослые дяди-психотерапевты используют игру как лекарство, способное вывести их маленьког...

читать далее

Комментарии:

Дмитрий Клевцов, 12.06.2010 21:54:42
С Виталием Минутко, знаком лично--очень опытный врач!
1 из 1

Тэги:

Рейтинг
2969 просмотров 1 комментариев
0
5.3
1
подписаться на рубрику:

7105 чел. Уже подписались

Вы подписаны на рассылку по рубрике "".
Отказаться от рассылки.

Показать ссылку для блога