«Начала забывать самые обычные слова»

Недавно заметила, что из памяти начали выпадать имена людей, названия улиц и… самые обычные слова, которые я много лет использовала каждый день. Интересно, что может быть причиной таких изменений и как восстановить полноценную работу мозга?

Елена, 45 лет

Всем известно, что с возрастом наши когнитивные функции снижаются. И порой это может произойти неожиданно. Предлагаем задать себе 24 тестовых вопроса, ответы на которые помогут определить причину ухудшения памяти. Ведь, как известно, правильно заданный вопрос – уже половина решения проблемы.

Известный ученый, нейробиолог и невролог, автор книги «Нестареющий мозг» Дэйл Бредесен считает, что не так давно появились достоверные лабораторные тесты, позволяющие выявить биохимические и генетические факторы, которые способствуют ухудшению когнитивных функций. Но об этом чуть позже. А для начала давайте разберемся с причинами, которые могут повлиять на ухудшение памяти.

24 вопроса, которые помогут сохранить ясность ума и хорошую память

Что стало причиной ухудшения памяти, расскажет ваша история жизни, поэтому важно знать следующее.

1. Получали ли вы травмы? (Вы когда-нибудь теряли сознание? Попадали в автомобильные аварии? Занимались контактными видами спорта?)
2. Делали ли вам общую анестезию (наркоз) и сколько раз? Наркоз может неблагоприятно сказаться на работе головного мозга, так как сочетает в себе токсичность анестетиков и то, что называется плохой оксигенацией, – гипоксию.
3. Есть/были ли у вас амальгамные пломбы, которые являются источником неорганической ртути?
4. Употребляли ли вы в пищу зараженную ртутью рыбу, которая является источником органической ртути?
5. Принимали ли определенные препараты? Особенно те, которые влияют на мозг, например бензодиазепины: валиум, антидепрессанты, таблетки от давления, статины, ингибиторы протонной помпы или антигистаминные средства.
6. Употребляли ли вы наркотики?
7. Употребляли ли вы алкоголь (и в каких количествах)?
8. Курили ли вы сигареты?
9. Поддерживаете ли вы гигиену полости рта? Плохая гигиена провоцирует воспаление.
10. Есть ли у вас имплантаты, к примеру искусственный бедренный сустав или имплантаты груди?
11. Есть/были ли у вас заболевания печени, почек, легких или сердца?
12. Храпите ли вы? Храп может быть признаком апноэ во сне.
13. Употребляете ли вы масла горячего отжима (например, пальмовое масло)? При нагревании растительные масла теряют витамин E, поэтому могут нанести вред мозгу.
14. Употребляете ли вы в пищу продукты с высоким содержанием трансжиров и простых углеводов? Они опасны для здоровья и среди прочего являются причиной повреждения сосудов и инсулинорезистентности.
15. Есть ли у вас хронические заболевания пазух носа? Если да, возможно вы подвергаетесь воздействию плесени и других микотоксинов?
16. Есть ли у вас проблемы с желудочно-кишечным трактом, например вздутие или повторяющаяся диарея? Это может быть признаком синдрома «дырявой» кишки.
17. Замечали ли вы плесень в квартире, в машине или на рабочем месте? Многие даже не подозревают, что подобное воздействие является фактором риска развития деменции.
18. Употребляете ли вы в пищу промышленные или неорганические продукты? Они являются источником токсического воздействия и причиной инсулинорезистентности.
19. Кусал ли вас клещ? Клещи – переносчики более 70 различных патогенов, например боррелии, вызывающей болезнь Лайма. Воспаление, спровоцированное данными патогенами, может послужить причиной ухудшения когнитивных функций.
20. Принимали/принимаете ли вы ингибиторы протонной помпы для лечения гастроэзофагеального рефлюкса? Они снижают уровень необходимой для пищеварения кислоты, тем самым препятствуя всасыванию питательных веществ, в том числе цинка и витамина В12.
21. Пользуетесь ли вы косметикой, лаком для волос и антиперспирантами? Все это – источники токсического воздействия.
22. Мало потеете? Потоотделение позволяет очищать организм от токсинов.
23. Страдаете ли вы запорами? Опорожнение кишечника – еще один способ избавиться от токсинов.
24. Мало пьете простой воды? Токсины выводятся вместе с мочой.

Вот они – потенциальные виновники ухудшения когнитивных функций. Когда в вашей крыше 36 дырок – 36 факторов, сдвигающих хрупкий баланс в сторону разрушения синапсов, – необходимо решить, чему уделить внимание прежде всего. Образ жизни и история болезни вкупе с лабораторными анализами помогут вам это сделать.

Тесты нового поколения для оценки когнитивного снижения

А теперь давайте подробнее ознакомимся с современными тестами, которые по оценке нейробиолога Дэйла Бредесена являются наиболее эффективными. Подробно он описал эти тесты в своей новой книге «Нестареющий мозг».

1. Экзосомы нейронов

Экзосомы нейронов – крошечные фрагменты клеток и клеточных материалов – позволили сделать шаг к созданию нового поколения тестов, направленных на выявление болезни Альцгеймера, риска ее развития и ответа на лечение. Это своего рода неврологический Святой Грааль: простой способ оценить химический состав мозга и нейронную сигнализацию с помощью анализа крови.

Как такое может быть? Как анализ крови может рассказать о сигнализации мозга? Представьте, что вы частный сыщик и вам нужно узнать, что происходит в неприступном особняке. Войти внутрь возможности нет. Что делать? Пойти проверить мусорные баки, так?

Оказывается, мозг – тот самый неприступный особняк под черепной коробкой – «выбрасывает» экзосомы нейронов: осколки и выделения из клеток, попадающие в кровь. Диаметр этих крошечных клеточных фрагментов и материалов составляет примерно одну седьмую диаметра эритроцита. На каждую унцию крови приходятся миллиарды экзосом! Получается отличная штука: вы берете образец крови, изолируете экзосомы и выявляете важнейшие параметры мозговой химии – именно то, что дает возможность определить риск развития деменции.

Профессор Эдвард Гоутзл вместе с коллегами из Калифорнийского университета в Сан-Франциско и Национального института здоровья смогли выявить маркеры болезни Альцгеймера в экзосомах нейронов, а также следы инсулинорезистентности у пациентов с болезнью Альцгеймера, установив, что они могут возникать за десять лет до постановки диагноза. По всей видимости, это лишь вершина айсберга.

2. Сканирование сетчатки глаза

Сканирование сетчатки глаза – еще один удивительный метод ранней диагностики риска развития деменции. Амилоидное ПЭТ-исследование дает нам возможность увидеть отложения в головном мозге, но это лишь часть общей картины.

Внутренняя часть глазного яблока, или сетчатка, представляет собой продолжение головного мозга, поэтому она отражает все, что в нем происходит. Исследование ретины на наличие амилоидоза – многообещающий метод. Таким образом можно идентифицировать множество (часто сотни) бляшек, установить их точную локализацию, а затем проследить, привело ли лечение к сокращению их количества.

Более того, инновационный метод позволяет выявлять самые мелкие бляшки, что может послужить точным маркером эффективности лечения, а также помочь нам ответить на главный вопрос: влияет ли амилоидоз на ретинальные кровеносные сосуды (и также на головной мозг). Это крайне важно, так как иногда амилоидные отложения в кровеносных сосудах бывают причиной геморрагии (кровотечения). В таких случаях пациенту следует избегать кроворазжижающих агентов, например рыбьего жира и аспирина.

3. Тест NOR (распознавание нового объекта)

Одним из самых эффективных тестов, позволяющих оценить потерю памяти у лабораторных грызунов, является тест NOR («распознавание нового объекта). Представьте, что вы проснулись утром, открыли гараж, а там стоит новенький сияющий автомобиль. Вероятнее всего, вы будете рассматривать его, трогать, посидите за рулем, ведь в вашем маленьком мире появилось нечто совершенно новое и неожиданное. Старенькая машина вряд ли бы заслужила столь пристальное внимание.

Однако при отсутствии памяти нельзя отличить старое от нового, в таком случае новым кажется абсолютно все. Так и у грызунов. Те, кто обладает хорошей памятью, уделяют новому объекту дополнительное время, а те, у кого память плохая, – нет. NOR позволяет оценить дементивные изменения мозга у грызунов и протестировать потенциальные методы лечения. Например, исследование показало, что повреждение медиальных височных долей мозга (наблюдается на ранней стадии болезни Альцгеймера) ведет к потере способности запоминать и распознавать новое.

Основанную на памяти реакцию на все новое можно проследить и у людей. В 2016 году компания Neurotrack разработала пятиминутный визуальный онлайн-тест оценки когнитивных способностей (Imprint Cognitive Assessment Test), который по движению глаз определяет, какие объекты и иные стимулы человек воспринимает как новые. Таким образом, тест выявляет нарушения работы гиппокампа и смежных с ним структур, идентифицируя людей с дисфункцией данных участков мозга и, возможно, находящихся на ранней стадии болезни Альцгеймера.

Теперь вы можете не только задать себе важные вопросы, но и сделать все для того, чтобы негативные причины не воздействовали на ваш мозг. И пожалуй, это первый шаг, который поможет сохранить когнитивные способности надолго.

Подробнее об этом: Бредесен Д. Нестареющий мозг. М. : Бомбора, 2019.

Подготовила Александра Фатеева