Загрузка...
«Пару лет назад я наблюдался у психотерапевта по поводу депрессивного состояния. Вместе с доктором нам удалось справиться с проблемами, которые у меня были. Я уже перестал вспоминать об этом – и вот опять! Мне кажется, что это колесо снова начало раскручиваться. Подскажите, может ли депрессия повторяться? И как предотвратить ее в самом начале?»
Денис, 43 года
Конечно же, депрессия может возвращаться. И не просто может. Если речь идет о заболевании эндогенной (то есть развивающейся по собственным, внутренним механизмам) депрессией, то она просто по определению протекает циклически, с эпизодическими обострениями и ремиссиями. Официальный диагноз в этом случае так и звучит – «рекуррентное депрессивное расстройство».
Рекуррентный буквально означает «возвращающийся, повторяющийся». При таком варианте депрессивного страдания в случае улучшения состояния, к сожалению, даже не принято говорить об излечении, говорят лишь о ремиссии, которая может быть более или менее длительной.
Когда депрессия может вернуться
Ремиссия может длиться 2 месяца или 20 лет, но если депрессия развивается как болезнь, то она с высокой степенью вероятности повторится.
Что значит – «развивается как болезнь»? Это значит, что возникновение депрессии не связано с какими бы то ни было внешними причинами – жизненными драмами, неудачами, разочарованиями, горем, утратами, конфликтами, эмоциональным или физическим истощением и прочим. Депрессия возникает, как говорится, «на ровном месте», «среди бела дня», и человек начинает ощущать себя подавленным и недееспособным, как будто он заболел физически, но медицинские исследования при этом фиксируют абсолютную норму.
Эндогенная и реактивная депрессия: важные отличия
Такая депрессия называется эндогенной, ее не нужно путать с реактивной депрессией, которая развивается как реакция (отсюда название) на длительный или временный, но по силе способный «пробить» защитные психологические механизмы эмоциональный стресс.
Реактивная депрессия похожа на эндогенную лишь по внешним проявлениям, внутреннее же содержание этих состояний и, соответственно, терапевтический подход к ним совершенно различны.
Как развивается реактивная депрессия?
Реактивная депрессия, по сути, представляет собой невроз, невротическую реакцию на стресс, поэтому о ней также может быть сказано как о невротической депрессии или депрессивном неврозе.
Реактивные, или невротические, депрессии благополучно проходят порой и без лечения, когда стрессовая ситуация разрешается.
Также при нетяжелых невротических депрессиях вполне может быть эффективной психотерапия, проводимая без использования медикаментов. Реактивная депрессия не повторяется, если для этого нет причины, если жизненные обстоятельства не складываются невыносимым для психических ресурсов индивида образом. Также человек со временем может сформировать в себе навыки, препятствующие возникновению невротических депрессивных реакций путем освоения специальных психотерапевтических методик, а также в результате формирования естественной психологической зрелости и эмоциональной устойчивости в процессе взросления и приобретения жизненного опыта.
Медикаментозное лечение (применение антидепрессантов) при реактивной невротической депрессии обычно непродолжительно и даже не всегда обязательно.
Как развивается эндогенная депрессия?
При эндогенной депрессии все совершенно иначе. Тонкая мозговая биохимия (особенности функционирования нейромедиаторов серотонина, норадреналина, дофамина) генетически устроена так, что депрессивные симптомы развиваются без внешних «потрясающих» психику факторов. Ни о каком неврозе или реакции на стресс и речи не идет.
Внешние психотравмирующие обстоятельства порой предшествуют депрессивному эпизоду и выглядят как «запускающие» ее стимулы, но это лишь видимость – внешний (впрочем, как и внутренний, например гормональный) стресс при эндогенной депрессии может носить лишь провоцирующий ее начало, но никак не причинный характер. Соответственно и базовая терапия эндогенных депрессий является исключительно медикаментозной, направленной на восстановление нарушений нейромедиаторного обмена. Психотерапия в таких случаях если и используется, то играет только вспомогательную роль.
Может ли депрессия смениться на биполярное аффективное расстройство?
Порой эндогенные депрессии протекают не просто циклически, монополярно – ремиссия-обострение-ремиссия, а могут сменяться своей зеркальной противоположностью, другим полюсом – манией или гипоманией. В таком случае диагностируют биполярное аффективное расстройство (БАР), по старой терминологии – маниакально-депрессивный психоз (МДП).
В этом случае медикаментозная терапия носит пожизненный характер и проводится с применением не только и не столько антидепрессантов, сколько препаратов с нормотимическим эффектом, предотвращающих переходы из одной аффективной фазы в другую. При грамотно построенном лечении пациенты с БАР/МДП проживают полноценную жизнь без каких-либо клинических эмоциональных нарушений, порой даже без признаков невроза.
Стоит ли лечить повторяющуюся депрессию самостоятельно?
Как вы видите, огромную значимость имеет правильная диагностика депрессивных состояний, о которых сейчас было сказано крайне немного. Этот вопрос очень серьезен. Депрессии, особенно эндогенные, влекут за собой высокую смертность в результате суицидов.
При первом проявлении депрессии неуместно не только самолечение, но даже обращение к психологу без медицинского образования.
Проводить первичную диагностику и составлять план лечения должен врач-психотерапевт или психиатр, причем имеющий достаточный опыт практической работы с психоэмоциональными расстройствами.
Специальные патопсихологические исследования и консультации, проводимые клиническим (медицинским) психологом, имеют очень важное значение в диагностическом процессе.
Будьте внимательны: не стоит пытаться лечить депрессию самостоятельно. Только врачу-психотерапевту или психиатру можно доверять вопрос о соотношении психотерапевтического и медикаментозного подходов в терапии.
1 Комментарий
Наш смысл жизни — в утончении сознания, многие не знают, для чего они живут и тратится столь драгоценное время… результат: депрессии, неврозы, наркомания и т.д.
Могу утверждать, что стабильного успеха в обретении равновесия и истинного счастья в жизни нельзя достичь без вмещения в своё Мировоззрение Бога
На разных земных языках люди называют Его по-разному: Бог-Отец, Иегова, Аллах, Ишвара, Дао и т.д. Он есть Бог и еврейских пророков, и Иисуса Христа, и Мухаммада, правоверных Китая, Индии и других стран, где существуют правильные представления о Нём. И лишь людское незнание, приводят к мнению о том, что, раз «имена» разные, то разные и Боги…
Наша — человеческая — задача здесь состоит в том, чтобы, развив себя — как душу, сознание — в достаточной мере, пройти путь от Творения к Творцу, утончая себя как сознание — с тем, чтобы влиться в Него, обогатив Его собою, в этом Его жизнь. Таков смысл наших жизней. Всё это Творение вместе с нами Он затеял вовсе не ради нас, а ради Себя, ради Своей собственной Эволюции.
Смысл в изменении себя , а это долгий процесс, он может длиться всю жизнь и даже не одну жизнь. Для того, чтобы реализовать принцип изменения себя, надо уметь вчувствоваться в чужие переживания, в частности, в чужую боль.
В изменении себя могут помочь только искреннее раскаяние и полное изменение себя – до той степени, чтобы предпочесть собственную боль и смерть причинению боли и смерти другому, другим.
… Мы причиняем другим вред своими эмоциями. Эмоции – это те или иные энергетические состояния наших душ (сознаний). Эти состояния излучаются в пространство, и чем они сильнее – тем на большее. Любя или ненавидя, мы несем другим благо или зло – даже на расстоянии.
Наши мысли порождают эмоции. Поэтому следует отслеживать свои мысли, избегая негативных мыслительных доминант. Заметив неправильную тенденцию в своём мыслительном процессе, надо всего лишь переориентировать мышление — на позитивную тему. Освоение искусства психической саморегуляции позволит овладеть сказанным («Экопсихология» В. Антонов).
Особый вид вредоносных мыслей и эмоций — это сострадание к себе. Такие состояния лишают человека силы и останавливают духовный рост.
Высокие состояния сознания нам дарит: нежность, состояния, возникающие при эмоциональной сонастройке с гармоничными явлениями природы (утро, весна, уют, покой, пение лучших певунов среди птиц, игры животных и т.д.), с соответствующими произведениями разных направлений искусства.
От состояния чакр (их чистоты и развитости) зависит не только непосредственно состояние эмоциональной сферы, но и здоровье физических органов, расположенных в соответствующих сегментах тела. Одной лишь прочистки чакр часто бывает достаточно, чтобы исчезли даже тяжелые хронические недуги.
Всего чакр 7, они имеют форму более или менее правильных сфер; лишь верхняя чакра сахасрара уплощена по вертикали и подобна лежащему диску.
Расположены они так:
Сахасрара — подобная лежащему диску чакра, находящаяся под теменной костью. Это — область полушарий переднего мозга.
Аджня — находящаяся в середине головы крупная чакра. Ей пространственно соответствуют центральные отделы головного мозга.
Вишудха — чакра, расположенная в нижней половине шеи и на уровне ключиц.
Анахата — чакра грудного отдела туловища, находящаяся на уровне между ключицами и «солнечным сплетением».
Манипура — чакра верхней половины живота. Свадхистана — чакра нижней половины живота.
Муладхара — чакра, расположенная в нижней части таза между копчиком и лобковой костью.
Полости чакр нужно стремиться максимально очистить от всех включений, которые более грубы по своей энергетической природе, чем нежный белый с чуть золотисто-янтарным оттенком цвет. Именно это — путь к познанию, Бога. Умышленная же фиксация в чакрах иных цветов является настройкой их на более грубые режимы работы, что калечит адептов, перекрывая им путь к Совершенству. В очищенные чакры хорошо впускать утренний солнечный свет, запахи цветов.
самые простые ПРИМЕРЫ медитаций и прочисток:
1.Сделаем визуализацию маленького солнышка, и поместим его в образы чакр, пусть все чакры начинают светить, как эти солнышки.
Дополнить медитациию, можно введением в каждую чакру, образа своего лица с улыбкой, смотрим из чакр как вперёд так и назад, в верхней чакре — взгляд вверх, в нижней — вниз.
2.Запечатлейте образ пламени костра поместите образ пламени в свою анахату.
3.Затем — можно расположить образ костра ниже тела, «раздуть», превратив в огромный костёр, и таким образом «прожигать» тело, представляя как-бы
затемнения в себе, выжигаем их образом этого огня.
4.Представьте, как будто вы вышли из тела, берете огромный ёршик для мытья посуды, становитесь позади тела (тело на время представим стеклянным сосудом без дна) — вы, тем ёршиком, визуализируя и светящуюся как свет жидкость — прочищаете своё тело.
5.Представим на одной ладони золотистоогненное солнышко и начнём перекатывать его из одной ладони в другую — сквозь руки и анахату. Повторяем это упражнение много раз.
Физическими глазами никакого солнышка конечно не видно. Но создасться совершенно чёткое ощущение перекатывания интенсивно светящегося шарика из одной руки в другую.
___
подробнее, в «Экопсихология», В.Антонов.